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2026年全院急救护理能力提升行动计划

一、行动背景与目标

（一）背景

近年国家卫生健康委《急诊医学科建设与管理指南（2023版）》《进一步改善医疗服务行动计划（2025-2027年）》明确要求，二级以上医院急救护理核心技术考核合格率需达100%，急危重症患者抢救护理响应时长较基准值缩短30%。结合我院2025年质量监测数据：全年急诊接诊12.7万人次，急危重症占比21.3%，抢救成功率94.2%，但仍存在多科室急救能力不均衡问题——非急救科室高风险急救技术操作合格率仅82.7%，跨科室急救团队配合响应平均时长达8.2分钟，心跳骤停患者心肺复苏ROSC（自主循环恢复）率31.2%，低于国内三甲医院平均35%的基准线；护理人员急救知识年度复测合格率87.4%，其中内科系统91.2%、外科系统88.5%、门诊医技系统仅76.3%，12%的低年资护士（工作3年以内）未独立完成过急危重症患者抢救配合。为补齐能力短板，构建全链条、同质化急救护理体系，特制定本行动计划。

（二）总体目标

到2026年12月，实现全院护理人员急救核心能力100%达标，急救响应、技术操作、团队配合、质量管控全流程标准化，具体量化目标：

1.急救响应效率：全院普通病区急救呼叫响应时长≤3分钟，急诊抢救室、ICU、产房、新生儿科等重点区域急救响应时长≤1分钟，跨科室急救支援团队到位时长≤5分钟，较2025年基线缩短4