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2026年家庭病床病历规范化管理发展规划

一、发展背景与现状基础

家庭病床是医疗服务体系向社区和家庭延伸的核心载体，是应对人口老龄化、满足慢性病患者及失能人群长期照护需求的重要服务形式。根据国家卫生健康委2024年统计数据，我国家庭病床覆盖率已提升至常住人口的0.21%，全国在册家庭病床患者达298.7万人，较2020年增长112.3%，其中65岁以上老年患者占比82.7%，慢性病患者占比91.3%，失能半失能患者占比67.2%。随着我国深度老龄化进程加快，预计2030年失能老年人口将突破7000万人，家庭病床服务需求年增速将保持在15%以上。

但从当前管理现状来看，家庭病床病历管理仍存在明显的规范化短板：一是各地标准不统一，全国仅有47.2%的省份出台了地方性家庭病床病历书写规范，部分地区仍沿用10年前的旧标准，病历要素缺项率达23.8%；二是信息化程度偏低，38.5%的基层医疗机构仍采用纸质病历管理，电子病历建档率仅为52.7%，跨机构数据互通率不足18%；三是质量管控体系不完善，81.2%的基层医疗机构未建立家庭病床病历定期抽检制度，甲级病历率仅为41.2%，低于住院病历甲级率平均水平33.6个百分点；四是监管机制不健全，家庭病床病历的真实性核查、服务追溯难度大，虚假建床、过度服务等违规行为占比达7.8%，造成医保基金浪费约12.6亿元/年。

为落实《“健康中国2030”规划