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急性脑卒中抢救流程

急性脑卒中抢救需严格遵循时间优先、多学科协同、分层处置原则，全流程划分为院前识别转运、急诊绿色通道分诊、快速评估与检验、影像学精准分型、再灌注与病因针对性干预、并发症防控、重症衔接与质控追踪7个核心环节，各环节需严格落实国家卒中中心质控时间节点要求，最大限度缩短脑缺血时间、降低致死致残率。

院前识别与安全转运是急性卒中抢救的第一道关口，直接决定后续救治时间窗。院前急救人员抵达现场后，第一优先级完成气道、呼吸、循环（ABC）基础评估，30秒内判定是否存在舌后坠、口腔异物、呕吐物误吸风险，对存在气道梗阻者立即采用托颌法开放气道、清理口咽分泌物，血氧饱和度（SpO2）低于94%者给予鼻导管或面罩吸氧，维持SpO2在94%-98%区间，严格避免高浓度氧疗加重脑氧化损伤；循环评估需测量双侧上肢血压，若双侧收缩压差＞20mmHg需警惕主动脉夹层可能，同步连接心电监护识别心率、心律异常，重点筛查心房颤动等心源性栓塞高危因素。现场神经功能评估需在3分钟内完成，采用适合院前快速筛查的FAST量表：即观察是否存在一侧面部表情肌不对称、双上肢平举时一侧肢体下垂无力、言语含糊或表达理解障碍，一旦存在任意1项阳性表现，需高度怀疑急性脑卒中，同时精准记录发病时间——以患者最后一次表现为完全正常状态的时间为发病起始点，醒后卒中患者以最后确认正常的入睡时间为发病起点，不得将发现症状的时间等同于