强直性脊柱炎的MRI治疗教学课件.pptxVIP

强直性脊柱炎的MRI诊断教学骶髂关节·磁共振征象·早期诊断2026年

课程导览01解剖与扫描基础正常影像与扫描技术02核心MRI征象活动性与结构性病变03分级与评分纽约分级与SPARCC04诊断价值与对比早期诊断与多模态互补

01解剖与扫描基础先看懂正常，才能识别异常

斜行C形关节面构成基础解剖方向ANATOMICORIENTATION骶髂关节向前外倾斜，呈C形关节面，并非平直结构。功能分区FUNCTIONALZONES前下方：真正的滑膜关节，软骨侧偏厚背侧：以韧带连接为主，滑膜位于关节后上三分之一T1WI信号对照SIGNALPATTERNS骶骨侧与髂骨侧软骨：线形中等信号关节旁骨皮质：低信号背侧韧带区：富含纤维与脂肪，呈高信号判读参照点判读信号时，以骶椎中央、骶孔间骨质作为正常骨髓参照点。

斜冠状位四序列覆盖病变压脂看炎症，T1看结构定位与参数斜冠状位为主，定位线平行于S1至S3背侧连线，辅以斜横断位层厚4mm、层间距0.4mm，共9至12层四序列分工T1WI：清晰显示骨皮质与骨质结构T2压脂/STIR：显示活动性炎症T1压脂：配合增强扫描增强扫描：辅助判断炎性病变关键机制STIR对骨髓水肿高度敏感，反演时间150毫秒时脂肪信号被充分抑制压脂看炎症，T1看结构

02核心MRI征象征象是诊断的基石

活动性炎症的压脂高信号STIR或T1压脂增强，是诊断活动性病变的最佳序列四