放疗科放疗患者口腔护理操作规范.docx

放疗科放疗患者口腔护理操作规范

1适用范围与目标人群

本规范适用于接受头颈部放疗（包括鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、口腔癌、喉癌及鼻腔副鼻窦癌等）的住院及门诊患者。头颈部肿瘤放疗由于高剂量射线不可避免地涵盖唾液腺、口腔黏膜及颌骨组织，将导致一系列急性和晚期毒性反应，因此口腔护理不仅仅是卫生清洁，更是预防放疗中断、保障治疗剂量的关键支持手段。

2放射性口腔损伤的病理生理与风险演化

口腔黏膜对射线的敏感性（α/

直接细胞杀伤（物理层面）：射线破坏基底层的干细胞，阻断上皮细胞的更新与增殖。当上皮细胞耗竭率大于再生率时，黏膜变薄、出现红斑，最终形成溃疡。

微循环障碍（继发层面）：照射野内血管内皮细胞肿胀