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2026年外科快速康复（ERAS）护理规划

一、规划背景与目标

（一）背景

外科快速康复（ERAS）自2007年引入国内临床体系以来，已通过循证医学证实可有效降低术后并发症发生率20%-40%、缩短平均住院日25%-35%、减少患者直接医疗费用15%-25%。截至2025年末，我院外科系统ERAS整体覆盖率已达62%，其中胃肠外科、关节外科两个试点专科覆盖率达90%以上，术后平均住院日较非ERAS路径分别降低3.2天、2.8天，患者术后30天再入院率稳定控制在3%以下。但现有实践中仍存在三方面核心短板：一是专科同质化程度不足，乳腺、胸外、泌尿等专科ERAS覆盖率仅为35%-48%，不同科室执行规范符合率差值最高达37%；二是全流程闭环管理缺失，术前评估准确率仅为82%，术中护理协同响应延迟率达12%，术后延续性护理覆盖不足40%；三是核心指标精细化管理不足，疼痛控制达标率（NRS评分≤3分）仅为76%，术后恶心呕吐发生率仍达18%，老年患者（≥65岁）术后谵妄发生率为9%，尚未达到国内先进水平。

为进一步推动ERAS护理向标准化、专科化、智能化方向发展，切实降低患者就医负担、提升外科诊疗效率，结合《国家外科快速康复（ERAS）试点工作方案（2024-2026年）》要求，特制定本规划。

（二）总体目标

到2026年末，实现全院外科系统ERAS护理全覆盖，专科路径规范执行率≥95%，核