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2026年度慢性病管理工作考核实施方案

一、考核目标

以《健康中国行动（2019-2030年）》慢性病防控相关要求为核心，锚定国家基本公共卫生服务项目慢性病管理工作规范，通过科学化、量化、可追溯的考核体系，全面评估辖区各级医疗卫生机构慢性病管理工作质量、服务效能与群众获得感，2026年度力争实现以下核心目标：

1.35岁以上常住居民高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于70%、68%，管理人群血压、血糖控制率分别不低于55%、50%；

2.慢性病高危人群干预覆盖率不低于40%，脑卒中、冠心病急性事件报告发病率较2025年下降1%，40岁以上人群慢阻肺筛查率不低于35%；

3.杜绝慢性病管理数据造假、服务空转等违规行为，慢性病患者服务满意度不低于85%；

4.推动“医防融合+智慧管理”慢性病服务模式落地，二级及以上医院与基层医疗卫生机构慢性病双向转诊闭环率不低于60%。

二、考核对象与责任分工

（一）考核对象

1.基层医疗卫生机构类：全市127家乡镇卫生院、38家社区卫生服务中心、1242家村卫生室、216家社区卫生服务站；

2.专科及综合医疗机构类：23家二级及以上综合医院、8家慢性病专科医院、15家疾控机构；

3.行政协调类：16个区县卫生健康委员会。

（二）责任分工

1.市卫生健康委员会牵头成立慢性病管理考核领导小组，负责考核方案制定、考核统筹、结果通报与奖惩