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2026年外科伤口感染换药护理行动计划

一、行动背景与目标

（一）背景依据

据2025年全国外科护理质量控制中心监测数据显示，我国二级及以上医院外科手术部位感染（SSI）发生率为2.1%，其中清洁-污染切口感染发生率3.4%、污染切口感染发生率7.9%，感染伤口平均换药次数较一期愈合伤口多6.2次，患者住院日平均延长4.7天，次均医疗费用增加1.32万元。当前临床换药工作中仍存在四个核心痛点：一是23.6%的基层护士伤口分级评估准确率不足80%，病原体送检率仅为41.2%，经验性用药占比高达68.7%；二是31.4%的医疗机构未建立感染伤口换药标准化流程，无菌操作执行合格率仅76.3%，交叉感染风险较标准化操作场景高2.8倍；三是湿性愈合、负压引流等先进技术在二级以下医院普及率不足30%，敷料选择合理率仅52.9%；四是患者院外换药依从性仅47.8%，居家伤口不良事件发生率达18.3%。为进一步规范外科伤口感染换药护理行为，降低感染相关不良事件发生率，提升患者预后质量，特制定本行动计划。

（二）行动目标

1.短期目标（2026年6月底前）：覆盖全国所有二级及以上医疗机构外科护理单元，实现护士伤口感染评估准确率≥95%，换药无菌操作执行合格率≥98%，感染伤口病原体送检率≥90%，清洁-污染切口感染发生率较2025年下降15%，污染切口感染发生率下降20%。

2.长期目标（202