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2026年哮喘患者急性发作护理处置行动计划

一、适用范围与制定依据

本行动计划适用于2026年各级医疗机构门急诊、住院部、基层医疗卫生机构及院前急救体系对14岁及以上哮喘患者急性发作的护理处置，14岁以下儿童哮喘急性发作可参照本计划结合儿科护理规范调整执行。制定依据包括《2025版全球哮喘防治创议（GINA）》、我国《支气管哮喘防治指南（2024年版）》、国家卫健委《急性呼吸道疾病护理服务规范（2025版》，结合2023-2025年全国哮喘急性发作流行病学调研数据——我国14岁以上人群哮喘患病率达4.2%，年急性发作率为28.7%，其中32%的发作需就医处置，重度发作院内死亡率为0.41%，本计划核心目标是将哮喘急性发作护理处置响应时间缩短30%、重度发作并发症发生率降低25%、患者出院后1个月再发率降至8%以下。

二、发作严重程度分层评估标准

护理人员需在患者就诊/接警后1分钟内启动分层评估，所有评估指标需同步记录，评估时长不超过3分钟，具体分层标准如下：

（一）轻度发作

患者步行时气促，可平卧，说话能连续成句，精神状态正常无焦虑，呼吸频率较基础值增快但30次/分，无辅助呼吸肌活动及三凹征，心率100次/分，血氧饱和度（静息空气下）≥95%，PEF（呼气峰流速）占预计值或个人最佳值≥80%。

（二）中度发作

患者稍事活动即感气促，喜坐位，说话只能说短语，时有焦虑或烦躁，呼吸频率3