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2026年外科血栓风险筛查护理规划

一、规划背景

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是外科患者围手术期最常见的可预防死亡原因之一。2025年国家外科质量改进中心（NSQIP）监测数据显示，我国三级医院外科住院患者VTE总体发生率为4.2‰，其中骨科大手术、腹部恶性肿瘤根治术、盆腔手术患者VTE发生率分别高达12.6‰、9.8‰、8.1‰，约60%的外科院内VTE事件发生在术后7天内，且30%的致死性PE患者生前无任何前驱症状，直接发生猝死。

随着外科手术向高龄化、复杂化、微创化方向发展，2026年预计全国外科年手术量将突破7500万例，合并高血压、糖尿病、肥胖、血栓既往史的手术患者占比将提升至38%，血栓防控压力进一步增大。为落实《国家医疗质量安全改进目标（2025版）》中“外科患者VTE预防率提升至90%以上、致死性PE发生率降至0.1‰以下”的要求，结合外科护理工作实际，制定本规划，指导各医疗机构规范开展外科血栓风险筛查与防控护理工作，降低患者血栓相关不良事件发生率。

二、工作目标

（一）核心指标

1.外科住院患者入院24小时内血栓风险筛查完成率100%，中高风险患者筛查准确率≥98%；

2.外科手术患者术前2小时、术后6小时内二次风险评估完成率100%，术后7天内动态评估覆盖率100%；

3.中高风险患者预防措施落实率≥95%，其中物