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(2026版)呼吸衰竭的护理课件

呼吸衰竭的定义和分类

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。其诊断主要依靠动脉血气分析，在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO?）低于60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO?）高于50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，即为呼吸衰竭。

按动脉血气分析分类

?Ⅰ型呼吸衰竭：即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，PaCO?降低或正常。主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流）疾病，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。

?Ⅱ型呼吸衰竭：即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，同时伴有PaCO?＞50mmHg。系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重。常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。

按发病急缓分类

?急性呼吸衰竭：由于某些突发的致病因素，如严重肺疾患、创伤、休克、电击、急性气道阻塞等，使肺通气和（或）换气功能迅速出现严重障碍，在短时间内引起呼吸衰竭。因机体不能很