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护理文书书写规范试题(+答案)

护理文书书写规范考核试题（含答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.护理文书书写的首要原则是（）

A.规范性B.真实性C.完整性D.及时性

答案：B

解析：护理文书书写必须遵循客观真实原则，如实记录患者病情及护理过程，不得虚构或篡改。

2.体温单40～42℃之间的记录内容不包括（）

A.入院时间B.手术时间C.转科时间D.首次病程记录时间

答案：D

解析：体温单40～42℃区间用于记录患者入院、手术、分娩、转科、出院、死亡等关键时间点，首次病程记录时间不属于此范畴。

3.执行长期医嘱时，护士应在医嘱执行单上记录（）

A.医嘱下达时间B.执行时间及签名C.医嘱停止时间D.医师签名

答案：B

解析：执行长期医嘱需在执行单上准确记录执行时间并签全名，以明确责任。

4.护理记录中PIO格式的O指的是（）

A.护理问题B.护理措施C.护理结果D.护理评估

答案：C

解析：PIO格式中，P（Problem）代表护理问题，I（Intervention）代表护理措施，O（Outcome）代表护理结果。

5.以下哪项不属于护理文书书写的基本要求（）

A.内容简明扼要B.使用医学术语C.字迹清晰可辨D.可采用刮擦修改

答案：D

解析：护理文书书写错误时应采用规范修改方法（