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2026年全院护理风险排查整治行动计划

一、行动背景与目标

（一）背景

2025年全院护理不良事件上报数据显示，全年共发生不良事件127起，其中给药错误32起（占比25.2%）、压力性损伤28起（占比22.0%）、跌倒/坠床21起（占比16.5%）、导管滑脱18起（占比14.2%）、操作失误15起（占比11.8%）、其他类13起（占比10.2%）；Ⅲ级及以上不良事件共8起，较2024年上升14.3%，其中神经内科、老年医学科、急诊科、儿科不良事件发生率分别为0.87‰、0.82‰、0.79‰、0.76‰，显著高于全院平均水平0.51‰。结合国家卫生健康委《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》《患者安全目标（2025版）》要求，为切实堵塞护理安全漏洞，降低护理风险事件发生率，保障患者安全，特制定本行动计划。

（二）总体目标

2026年全院护理不良事件总发生率较2025年下降30%以上，Ⅲ级及以上不良事件发生率下降50%以上，压力性损伤、跌倒/坠床、给药错误、导管滑脱四类高风险事件发生率分别下降35%、32%、30%、28%；全院护理人员风险防控核心知识考核合格率达100%，高风险科室风险评估准确率≥98%，护理核心制度执行达标率≥95%，患者及家属护理安全宣教知晓率≥90%；建立“排查-评估-整改-跟踪-闭环”的全链条护理风险防控长效机制，实现护理风险早识别、早预警、早干预。

二、