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抗菌药物培训考核制度（2026版）

为严格落实抗菌药物临床应用全流程管理要求，强化全体从业人员专业能力，保障医疗质量与患者用药安全，依据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国医师法》《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》、《医疗机构药事管理规定》、《国家基本药物目录（最新版）》相关要求，结合本机构实际运营情况，制定本制度，所有涉及抗菌药物相关的培训、考核、结果应用工作全部按本制度执行。

第一章总则

一、适用范围

1.本制度覆盖本机构所有在岗从业人员，包含注册临床医师、注册护士、药学部全体药师、检验科微生物室人员、医务部质控人员、行政后勤涉及抗菌药物采购仓储物流的人员，同时覆盖在本机构开展工作的规培生、进修生、实习人员、第三方派驻药房工作人员，不存在任何例外豁免情形。

2.本制度适用于抗菌药物相关培训的计划制定、组织实施、学时登记，以及考核的命题组织、现场实施、成绩判定、结果应用、档案留存全流程管理，所有环节不得脱离本制度单独制定规则。

二、管理职责划分

1.抗菌药物管理工作组职责，每季度至少召开1次专题工作会议，牵头编制年度培训考核总体计划，审核所有培训课件的专业合规性，统筹考核题库更新与命题管理，对不合格人员的后续补训工作开展督导，每年至少向院办公会提交2次培训考核专项工作报告，及时协调解决执行过程中遇到的各类