慢病用药咨询记录模板(新版).docx

慢病用药咨询记录模板(新版)

本模板适用于各级医疗机构药学门诊、社区卫生服务中心慢病管理岗、定点零售药店执业药师用药咨询岗等所有开展慢病用药咨询服务的场景,所有填写规则符合《处方管理办法》(卫生部令第53号)、《执业药师业务规范(2016年版)》、《医疗机构病历管理规定(近三年版)》相关要求,可直接打印适配A4竖版纸张使用,无需调整格式。

第一章慢病用药咨询记录基础填写规范

一、通用填写要求

1.填写时限要求

所有咨询相关内容需在咨询服务结束后15分钟内完成电子系统录入,采用手写纸质记录的场景,需在24小时内完成字迹核对、信息补全,并同步扫描上传至属地慢病管理信息系统,不得延后至第2个工作

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