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住院药学咨询工作规范

一、总则

1.1目的与适用范围

本规范用于统一住院药房及临床药学组面向住院患者、家属和医护人员的药学咨询服务标准，解决咨询质量参差、记录缺失、高风险用药无人复核三类实际问题。适用于本院住院部各病区的用药咨询窗口、电话咨询及床旁咨询工作。

1.2制定依据

?《中华人民共和国药品管理法》

?《医疗机构药事管理规定》

?《医疗机构处方审核规范》

?《医院处方点评管理规范（试行）》

?本院《药品目录管理细则》（以现行有效版本为准）

1.3人员资质

?承担咨询工作的药师必须取得药学专业技术任职资格并完成岗前培训（培训矩阵见附件3）。

?涉及抗肿瘤药物、肠外营养液、抗凝药物的咨询，必须由具有2年以上相关专业调剂经验的主管药师及以上人员答复。

?实习、进修人员不得独立答复咨询，答复前必须经带教药师审核签字。

二、咨询服务分类与响应时限

咨询按渠道和对象分三类管理，响应时限是硬指标，超时视为服务缺陷并纳入月度考核。

咨询类别

咨询对象

渠道

响应时限

产生记录

A类：患者/家属咨询

住院患者及家属

咨询窗口、床旁

15分钟内答复；不能当场答复的2小时内回电

咨询登记表

B类：医护咨询

医师、护士

内线电话、HIS药学问询模块

10分钟内答复；需检索文献的4小时内书面答复

咨询登记表+答复单

C类：高风险用药干预

医嘱涉及高危