康复训练效果评估记录模板.docx

康复训练效果评估记录模板

康复训练的核心风险不是“没做训练”，而是“做了训练却不知道有没有效”——缺乏结构化评估记录的训练计划，往往在患者功能平台期持续数月后才被被动调整，错过最佳干预窗口。本模板面向康复医师、治疗师（PT/OT/ST）及科室质控人员，用于单次评估记录与阶段疗效判定，可直接打印或导入电子病历系统使用。

一、模板使用说明

本模板适用于门诊与住院康复患者的功能评估存档，覆盖入科基线、阶段中期、阶段末期三个时点。使用前须明确以下规则：

?评估者资质：徒手肌力、关节活动度、Brunnstrom分期、Berg平衡量表须由持康复治疗师资格证的人员执行；吞咽、认知类评估由相应专项治疗师