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不良事件上报率考核制度（2026完整版）

第一章总则

一、制度适用范围

1.本制度适用于二级及以上综合医院、专科医院、基层医疗机构所有在岗工作人员，覆盖临床、医技、行政、后勤全序列岗位，同时延伸至第三方合作的物业、配送、外包服务人员。所有进入工作场所的相关人员均需严格遵守本制度的上报要求与考核规则，无岗位、身份例外情形。

2.本制度覆盖的不良事件范畴包含医疗安全、药品安全、设备安全、消防安保、后勤保障五大类所有已发生或潜在的安全事件，不设事件损害程度的上报豁免门槛，所有符合分类标准的事件均需纳入上报统计与考核体系。

二、考核核心目标

1.建立全机构统一的不良事件上报数据口径，实现全院不良事件上报率稳定维持在95%以上，连续运行3年后全院同类不良事件重复发生率下降40%以上，全年一级、二级严重不良事件占总事件数的比例控制在5%以内。

2.完善全流程安全预警体系，实现不良事件发生后24小时内触发预警响应，72小时内完成根因分析，15日内落地针对性整改措施，杜绝同类事件在7日内重复发生。

3.构建非惩罚性上报文化，消除一线工作人员的上报顾虑，实现匿名上报占总上报事件数的比例不低于30%，全年无一起因主动上报不良事件引发的岗位歧视、绩效克扣、职称评定受限的投诉记录。

第二章考核组织与职责分工

一、考核管理领导小组构成

1.领导小组由机构主要负责人任组长，分管医疗安全的副院长