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耳鼻喉简答题

1.简述外耳道的解剖特点及临床意义。外耳道起自耳甲腔底，向内止于鼓膜，成人全长2.5-3.5cm，由外1/3软骨部和内2/3骨部组成。解剖特点主要包括：①形态走行：成人外耳道略呈S形弯曲，先向前上走行，继而稍向后，最后向前下止于鼓膜；新生儿及婴幼儿外耳道尚未发育完全，软骨部与骨部缝隙较大，管腔狭窄，整体走行向内前下。②结构特征：软骨部皮肤较厚，富含毛囊、皮脂腺、耵聍腺，且软骨前下方存在2-3个结缔组织填充的Santorini裂隙，连通外耳道与腮腺、颞下颌关节区域；骨部皮肤菲薄，与骨膜紧密贴合，无毛囊及腺体结构；外耳道存在两处生理性狭窄，一处为软骨部与骨部交界处，另一处为距鼓膜约0.5cm的骨段，称为外耳道峡，是异物嵌顿的好发位置。对应的临床意义包括：①行外耳道检查或操作时，成人需将耳廓向后上外方牵拉，使弯曲的外耳道变直，才能窥见鼓膜；婴幼儿需将耳廓向后下牵拉，避免遮挡视野。②软骨部富含皮肤附属器，是外耳道疖肿的好发部位；骨部皮肤与骨膜粘连紧密，炎症肿胀时张力极高，疼痛程度远较软骨部病变剧烈。③Santorini裂隙的存在使得外耳道炎症可向腮腺、颞下颌关节扩散，腮腺感染也可循此裂隙累及外耳道。④峡部狭窄易嵌顿异物，取耵聍或异物时需注意操作深度，避免越过峡部损伤鼓膜；对于嵌顿于峡部以深的异物，切勿盲目推送，防止异物坠入深部损伤中耳结构。

2.简述咽鼓管的生理功能及儿童