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2026年度住院服务提质工作计划暨实施方案

一、工作背景与目标

（一）实施背景

2025年我院住院服务运行数据显示：全年出院患者42681人次，平均住院日7.2天，床位使用率92.3%，患者住院满意度综合得分86.7分。其中核心痛点集中在四个维度：一是入院等待时长偏长，三级手术患者平均入院等待时间4.2天，择期手术患者术前平均等待36小时，23%的患者反映入院手续办理环节繁琐；二是诊疗规范性不足，2025年路径完成率82.1%，11.3%的出院患者存在不同程度的过度检查问题，抗菌药物使用强度（DDDs）为48.2，超出国家三级公立医院考核阈值（≤40）20.5%；三是护理服务存在短板，基础护理合格率91.2%，高危患者压力性损伤发生率0.42%，每床日护理服务时长仅1.8小时，低于国家推荐标准（2.5小时/床日）；四是后勤保障响应滞后，病区报修平均响应时间22分钟，患者膳食满意度仅72.4%，病房环境噪声超标时段占比18.7%。

为进一步落实国家卫生健康委《公立医院高质量发展促进行动（2024-2026年）》要求，破解当前住院服务堵点难点，切实提升患者就医体验，特制定本实施方案。

（二）年度工作目标

1.效率指标：平均住院日压降至6.5天以内，择期手术患者平均入院等待时长≤2天，术前平均等待时间≤24小时，出入院手续办理时长≤15分钟/人次，床位使用率稳定在90%-93%区间。