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2025执业医师二试试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者女，32岁，因急性阑尾炎行急诊手术，术后第3天出现发热、腹痛加剧，腹部检查有压痛、反跳痛及肌紧张，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例明显增高。最可能的并发症是（）

A.肠梗阻

B.膈下脓肿

C.盆腔脓肿

D.门静脉炎

E.肺栓塞

解析：患者术后第3天出现发热及腹膜刺激征，血象升高，符合腹腔脓肿的表现。膈下脓肿多见于右上腹手术术后，表现为术后3-5天发热、右上腹疼痛及肝浊音界扩大；盆腔脓肿多见于直肠手术后，表现为直肠刺激症状；门静脉炎常伴肝肿大、黄疸；肺栓塞多表现为突发呼吸困难、胸痛。本例阑尾炎术后并发症中，膈下脓肿可能性最小，其余选项需结合具体部位及症状鉴别。

2.患者男，45岁，长期饮酒，因呕血入院。胃镜检查示食管胃底静脉曲张，最有效的治疗方法是（）

A.三腔二囊管压迫止血

B.药物降静脉压

C.超声引导下经皮肝穿刺门体分流术

D.胃底静脉曲张套扎术

E.肝移植

解析：患者为酒精性肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，首选治疗为内镜下套扎或硬化剂注射。三腔二囊管适用于药物无效或内镜治疗困难时；药物降静脉压为辅助治疗；经皮肝穿刺门体分流术为外科手术；肝