门（急）诊诊疗信息页重点字段核查培训.pptx

医疗质量管理培训门（急）诊诊疗信息页重点字段核查4大类72项信息·重点字段核查·2026质控目标汇报时间：2026

01政策背景与总体框架明确规定要求与72项信息02诊断信息核查名称、编码与主次关系03手术及操作信息核查项目、编码与人员对应04急诊与就诊过程核查时间、分级与去向05诊疗安全与费用核查过敏史、输液与费用归类06质量管理机制与改进路径职责分工与持续改进CONTENTS培训导览

01第一章政策背景与总体框架数据基础决定质控精度

2026质控目标2026质控目标盯紧采集上报率2026质控目标提高门（急）诊诊疗信息页采集上报率围绕目标，医院须先厘清三件事：01信息页包含哪些字段02每个字段的采集口径03哪些环节容易出错制度依据《门（急）诊诊疗信息页质量管理规定（试行）》印发机关国家卫生健康委办公厅文号国卫办医政发〔2024〕16号成文/施行2024年9月4日成文，2024年11月1日起施行适用范围二级以上综合医院和专科医院，其他医院参照执行该规定为信息页的采集、保存、汇总和质控提供统一框架。来源：《门（急）诊诊疗信息页质量管理规定（试行）》国卫办医政发〔2024〕16号404/30

现状与动因散在数据制约门诊质控精细化门（急）诊诊疗占医院总诊疗人次90%以上，但信息散在多个系统，彼此口径不一、接口不畅。四类系统各管一段01挂号系统患者基本信息02分诊与叫