左踝关节骨折个案护理查房PPT课件.pptxVIP

左踝关节骨折个案护理查房

目录

02

骨折评估

01

病例介绍

03

护理计划

04

护理实施

05

并发症预防

06

康复与出院指导

病例介绍

01

患者基本信息

联系方式

已登记患者本人及直系亲属有效联系电话，便于病情沟通和紧急情况联络。

住院信息

住院号123456，床位号7床，因左踝关节疼痛肿胀急诊入院，目前生命体征平稳。

人口学特征

患者为中年男性，45岁，职业为办公室职员，无吸烟饮酒史，既往体健，无慢性疾病或药物过敏史。

受伤机制

外伤史

受伤时踝关节承受垂直压缩+旋转复合暴力，符合旋后-外旋型损伤机制（Lauge-Hansen分型Ⅱ度）。

暴力分析

伴随损伤

急救处理

患者于家中行走时不慎滑倒，左足呈内翻位着地，当即感到左踝部剧烈疼痛伴活动受限。

查体发现踝关节外侧明显肿胀淤青，内侧压痛阳性，X线显示合并下胫腓联合分离。

院前采用临时夹板固定，患肢抬高制动，冰敷减轻肿胀，未自行服用止痛药物。

初步诊断

骨折分型

左侧双踝骨折（内踝横行骨折+外踝螺旋形骨折），Davis-Weber分型B型，伴下胫腓联合损伤。

骨折评估

02

疼痛评估

检查骨折部位疼痛程度及性质，明确是否伴随活动时加剧或静息痛，记录疼痛评分（如VAS评分）以指导镇痛方案。

肿胀观察

评估踝关节肿胀范围及张力，观察皮肤是否发亮或出现水疱，判断是否存在骨筋膜室综合征风险。

畸形检查

通过视诊和触诊确认踝关节