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2026年死亡病例讨论落实方案

一、工作目标

以《医疗质量管理办法》《病例书写基本规范》《医疗机构临床路径管理指导原则》为核心依据，紧扣国家卫健委2025年发布的《进一步加强医疗质量安全管理工作的通知》要求，建立覆盖全院所有临床科室、全部死亡病例的全周期讨论管理体系，实现2026年全院死亡病例讨论完成率100%、规范率≥98%、问题整改闭环率100%、核心诊疗指标持续优化：目标降低非计划再次手术发生率0.5个百分点、降低围手术期死亡率0.3个百分点、提升恶性肿瘤晚期患者临终关怀合规率≥90%，通过死亡病例讨论深挖诊疗环节缺陷，推动临床诊疗能力同质化提升，切实保障医疗质量与患者安全。

二、讨论范