2026—2028年院感隐患月度排查整改三年行动计划.docx

2026—2028年院感隐患月度排查整改三年行动计划

一、行动背景

医院感染管理是医疗质量安全的核心底线，直接关系患者就医安全、医务人员职业健康及医疗机构公共卫生责任落实。近年来，全国范围内多重耐药菌暴发、侵入性操作相关感染聚集、消毒灭菌不到位导致的交叉感染事件时有发生，暴露出部分机构院感排查不系统、整改不闭环、责任不落地等共性问题。为进一步压实院感防控“四方责任”，建立常态化隐患排查治理机制，精准阻断院感传播链条，特制定本三年行动计划，明确2026年1月至2028年12月期间院感隐患月度排查整改的目标、任务、流程及保障措施，确保院感防控全链条、全环节、全岗位覆盖。

二、总体目标

（一）分阶段