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2026年基层社区卫生服务中心家庭医生签约服务高质量发展实施方案与考核细则

本方案针对当前基层家签服务“签而不约、约而不优”的普遍痛点，围绕2026年服务提质目标，明确签约服务包设计、团队配置、服务流程、支撑保障的落地路径，配套可量化的考核细则与结果应用机制。方案兼顾18-64岁普通人群与老年人、慢病患者、孕产妇等重点人群的分层需求，强调以健康结果为导向，而非单纯追求签约数量，可直接用于区县级卫健部门与社区卫生服务中心的年度工作部署与绩效考核。

一、总体要求与核心目标

（一）指导思想

以基层首诊、分级诊疗制度建设为核心，将家庭医生签约服务从“规模扩张”转向“质量提升”。签约服务以居民健康为中心，突出个性化、连续性、可及性，避免形式化签约。

（二）基本原则

1.分类签约、按需服务：区分基础包与增值包，不搞“一刀切”打包。

2.权责清晰、协同联动：家庭医生团队与疾控、专科、社区居委会形成固定协作机制。

3.公益主导、多元补充：基本公卫经费与医保基金承担基础服务，个性化增值服务按成本合理收费。

4.质量优先、结果导向：考核重点放在履约率、满意度、健康指标改善，而非签约率。

（三）2026年度核心量化目标

1.全人群签约率稳定在户籍人口的45%左右，重点人群签约率不低于75%。

2.居民电子健康档案动态使用率≥85%。

3.签约居民基层就诊比例≥65%。

4.