2026—2028年心梗术后延续性护理三年行动计划.docx

2026—2028年心梗术后延续性护理三年行动计划

一、行动背景

急性心肌梗死（AMI）是我国心血管疾病致死、致残的首要病因，据《中国心血管健康与疾病报告2025》数据显示，我国每年新发心梗患者约120万，术后1年复发率达17.8%，全因死亡率为8.5%，其中62%的不良事件与患者出院后用药不规范、康复训练不合理、生活方式依从性差直接相关。当前临床心梗术后护理普遍存在“院内规范、院外断档”问题：仅31%的出院患者能获得连续的健康指导，农村地区该比例不足12%；患者术后二级预防用药依从率仅为43%，戒烟、规律运动等健康行为坚持率不足30%。

为落实《“健康中国2030”规划纲要》关于慢性病全周期