2026—2028年内镜中心清洗消毒质控三年行动计划.docx

2026—2028年内镜中心清洗消毒质控三年行动计划

一、行动背景

软式内镜因结构复杂、精密性高、复用频率高的特点，其清洗消毒质量是医院感染防控的核心风险点。近年来国家卫生健康委《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）、《医疗机构感染预防与控制质量控制指标（2023年版）》等文件不断细化监管要求，国内部分医疗机构仍存在内镜清洗消毒流程不规范、人员能力不足、追溯体系不完善等问题，导致内镜相关感染事件偶有发生。为全面落实国家感控要求，系统性提升本院内镜中心清洗消毒质控水平，保障患者诊疗安全，特制定本三年行动计划，实施周期为2026年1月1日至2028年12月31日。

二、总体目标

以