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2026—2028年慢病护理门诊规范化建设三年行动计划

为进一步深化医药卫生体制改革，落实《“健康中国2030”规划纲要》《全国慢性病预防控制工作规范（2021版）》要求，补齐慢病护理服务短板，构建连续、高效、同质化的慢病护理服务体系，保障高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）、脑卒中、恶性肿瘤等慢性病患者长期健康管理需求，特制定本行动计划。

一、建设背景

当前我国慢性病患者基数已超3亿，慢性病导致的死亡占总死亡人数的88.5%，疾病负担占总疾病负担的70%以上，已成为影响居民健康水平、阻碍经济社会发展的重大公共卫生问题。传统诊疗模式下，慢病患者出院后缺乏延续性专业护理指导，用药不