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2025年最新卫生专业技术资格考试《内科主治医师》试题与答案

1.下列关于2024年GOLD指南更新的慢性阻塞性肺疾病稳定期初始药物治疗推荐，说法正确的是

A.所有CAT评分≥10分的患者均应起始LABA+LAMA联合治疗

B.血嗜酸粒细胞计数≥300个/μl且既往有急性加重住院史的患者，推荐LABA+LAMA+ICS三联初始治疗

C.对于仅存在活动后呼吸困难、无急性加重史的患者，优先推荐ICS单药维持治疗

D.外周血嗜酸粒细胞计数100个/μl的患者常规推荐加用ICS治疗

E.长效支气管扩张剂仅适用于FEV1占预计值50%的患者

答案：B

解析：2024年慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）指南对稳定期初始治疗路径进行了更新：对存在急性加重高风险（既往1年≥2次中度急性加重或1次因急性加重住院）且血嗜酸粒细胞计数≥300个/μl的患者，初始治疗即可选用长效β2受体激动剂（LABA）+长效抗胆碱能药物（LAMA）+吸入性糖皮质激素（ICS）三联制剂，有效降低后续急性加重风险；A选项错误，CAT评分≥10分但无急性加重史、仅以呼吸困难为主要表现的患者，可根据症状严重程度选择单长效支气管扩张剂起始治疗，并非均需联合双支扩剂；C选项错误，ICS不可单药用于慢阻肺稳定期维持治疗，单药ICS会增加肺炎发生风险且无明确支扩效果；D选项错误，外周血嗜酸粒细胞计数100个/μl提示IC