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言语吞咽康复方案（完整版）

本方案适用于各级医疗机构康复科、养老机构康复站、社区卫生服务中心康复点，覆盖脑卒中、颅脑损伤、头颈部肿瘤术后、老年退行性病变、脑瘫等各类病因导致的言语功能障碍、吞咽功能障碍患者的全周期康复干预，所有操作流程符合现行国家相关规范要求，可直接落地执行。

第一章方案适用对象与准入评估标准

一、适用人群细分

1.言语功能障碍适配人群

本方案覆盖的言语功能障碍患者包括构音障碍、失语症、言语失用症三类核心群体，具体准入指标为：Frenchay构音障碍评定量表得分低于18分的中重度构音障碍患者，西方失语成套测验得分低于60分的失语症患者，言语失用症患者单音节发音正确率低于60分，且生命体征平稳、具备基本配合能力。排除标准为合并重度认知障碍、完全无自主意识、发病前已存在永久性言语功能丧失的患者。

2.吞咽功能障碍适配人群

本方案覆盖的吞咽功能障碍患者包括口腔期障碍、咽期障碍、喉期障碍三类群体，具体准入指标为洼田饮水试验评定3级及以上，经纤维电子喉镜或吞咽造影检查确认存在吞咽反射延迟、咽部残留、渗透误吸表现，且近2周无活动性消化道出血、无严重食管狭窄的患者。排除标准为合并上消化道活动性穿孔、严重气道梗阻、恶性肿瘤终末期预计生存期不足30天的患者。

3.合并两类障碍的适配人群

同时存在言语功能障碍与吞咽功能障碍的患者，需同时满足上述两类准入指标，且经过康复医师综合评