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2026CSCO小细胞肺癌诊疗指南更新

2026年中国临床肿瘤学会（CSCO）小细胞肺癌诊疗指南基于全球范围内小细胞肺癌（SCLC）领域最新循证医学证据，重点纳入中国原创性临床研究与真实世界数据，结合我国临床实践可及性与卫生经济学价值，在2025版指南基础上完成六大模块的系统性更新。本指南所有推荐严格遵循CSCO证据等级与推荐级别划分标准：证据等级从高到低分为1A类（高质量多中心随机对照研究、Meta分析）、1B类（单中心随机对照研究、高质量观察性研究）、2A类（多中心队列研究、病例对照研究）、2B类（单中心队列研究、病例系列）、3类（专家共识）；推荐级别分为I级（优先推荐，证据充分、可及性高、卫生经济学价值优）、II级（可选推荐，证据较充分、可及性或卫生经济学价值一般）、III级（慎重推荐，证据有限、可及性差或卫生经济学价值低）。以下为各模块核心更新内容：

一、病理诊断与分子分型更新

（一）病理诊断规范更新

1.确诊标准细化：明确SCLC的病理诊断需结合形态学与免疫组化结果，形态学表现为小细胞、胞质少、核染色质细、核仁不明显、核分裂象多见的肿瘤，需至少满足1项神经内分泌标志物阳性即可确诊：突触素（Syn）、嗜铬粒蛋白A（CgA）、神经细胞黏附分子（CD56）；甲状腺转录因子-1（TTF-1）在SCLC中阳性率约80%-90%，可作为辅助诊断指标，Ki-67增殖指数通常80%，用