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脑卒中患者偏瘫护理查房

一、前言

脑卒中是目前临床中致残率最高的疾病之一，其中偏瘫是最常见的后遗症，据临床数据统计，约七成脑卒中患者会遗留不同程度的偏瘫症状，不仅严重影响患者的生活质量，也给家庭和社会带来了沉重的负担。对于脑卒中偏瘫患者的护理，以往多聚焦于急性期病情观察，而随着护理学科的发展，早期康复护理、并发症预防及人文关怀等新进展，成为提升患者康复效果的关键。本次护理查房，旨在通过对一例脑卒中偏瘫患者的护理实践复盘，梳理护理要点、反思不足、学习护理新进展，为临床护理人员提供可参考的实践经验，同时也希望通过对患者全程护理的梳理，让更多护理工作者意识到“以患者为中心”不仅是口号，更要落实到每一次翻身、每一次功能锻炼、每一次心理陪伴中。本次查房选取的病例具有典型性，其护理过程中遇到的问题、采取的措施及取得的效果，均能为同类患者的护理提供参考。

二、病例介绍

本次查房的病例为老年男性患者，姓张某，今年六十岁，平素身体健康，有多年高血压病史但未规律服药。发病当天晨起洗漱时，突然感觉左侧肢体麻木无力，随后完全无法活动，同时伴随言语含糊、头晕，家人立即将其送入医院。入院后完善头颅CT检查，确诊为右侧大脑中动脉梗死，属于缺血性脑卒中。入院时患者神志清楚，能简单回答问题，但语言表达费力，左侧肢体肌力仅为Ⅱ级，肌张力轻度增高，左侧巴氏征呈阳性，存在明显的吞咽障碍（洼田饮水试验Ⅲ级），无法经口正常进