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超声引导神经阻滞药物配伍专家共识（2025版）

1总则

超声引导神经阻滞技术已从盲打时代进入可视化精准时代，但药物配伍领域长期存在浓度随意化、辅助药滥用、配伍不规范等问题——药物配伍的不合理已成为阻碍区域麻醉质量提升的瓶颈，而非穿刺技术本身。本共识聚焦超声引导下各类神经阻滞的药物选择、浓度配置、辅助药联用及特殊人群调整，提供可量化、可执行的方案，供麻醉科医师在临床实践中直接参照实施。

1.1适用范围

本共识适用于各级医疗机构麻醉科、疼痛科及开展超声引导神经阻滞的相关科室。涵盖成年人及儿童常见外周神经阻滞、筋膜面阻滞的药物配伍方案制定，不涵盖椎管内麻醉的药物配伍。

1.2术语定义

超声引导神经阻滞（UGNB）：在实时超声成像引导下，将局麻药精准注射至目标神经或筋膜面周围的技术。

局麻药（LA）：通过阻断电压门控钠通道实现可逆性神经传导阻滞的药物，本共识特指注射用制剂。

辅助药：加入局麻药中或联合使用以延长阻滞时间、加速起效或减少不良反应的非局麻类药物。

药物配伍：局麻药种类选择、浓度设定、容量确定及辅助药联用的完整方案。

最低有效浓度（MEC）：能在目标神经周围产生充分阻滞的最低局麻药浓度。

1.3基本原则

个体化原则：药物配伍必须根据患者体重、年龄、ASA分级、手术类型及预期镇痛时长制定，严禁一套方案打天下。

最低有效剂量原则：在保证阻滞效果的前提下，优先选择较低浓度、