一例偏瘫患者行二尖瓣生物瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术病人-疑难病例讨论.pptxVIP

一例偏瘫患者行二尖瓣生物瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术病人

--疑难病例讨论

刘某某男62岁住院号：xxxxxx于2023-5-10入住ICU病区主诉：呼吸困难2天，加重半天。四测：T:35.8℃R:20次/分P:92次/分BP:90/50mmHg现病史：现病史：患者在2天前开始无明显诱因出现呼吸困难，伴咳嗽，伴纳差，在半天前出现加重，出现深大呼吸、精神差，无咯血、呕血，立即送至惠东县人民医院，给予行气管插管接呼吸机辅助呼吸后转来我院急诊，考虑病情危重，完善CT检查提示“心脏增大，双肺多发渗出灶”，后收入ICU治疗。被动体位，意识不清，镇痛镇静状。带入经口气管插管、尿管、右侧颈内静脉置管。PART01病情汇报

辅助检查：CT检查提示心脏增大，双肺多发渗出灶，双肺间质性改变。既往史：患者在1年余前因“右股骨骨折”行手术治疗（具体不详），在多年前出现“脑梗死”，遗留右侧肢体偏瘫，但能扶拐行走，生活可基本自理，有高血压、糖尿病病史多年。过敏史：无PART01病情汇报

入院诊断:1.呼吸困难查因：心衰？2.急性心力衰竭3.肺部感染4.糖尿病5.高血压6.脑梗死后遗症7.胸腔积液PART01病情汇报

葡萄糖25mmol/L，彩超示右侧胸腔未见明显积液，予拔除。5-105-205-225-23脱机成功，拔除气管插管转入心脏外科，HR116