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一例脑梗死病人

疑难病例讨论授课人：XXX汇报人：xxxx

一般资料姓名：李某某性别：女年龄：xx岁住院号：xxxx主诉：胸腰背部疼痛1月，加重12小时。入院生命体征：T：36.5℃R：20次/分P：69次/分BP：121/69mmHg

一般资料患者于1月余前，无明显出现胸腰背部疼痛，程度难以忍受，改变体位疼痛明显，休息可缓解，无双下肢放射痛，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹痛呕吐，无大小便失禁。当时未重视，未就诊，予密盖息注射治疗症状缓解。12小时前胸腰背部疼痛加重，无下肢麻木、乏力，遂至我院就诊，急诊拟“胸腰背部疼痛查因：骨质疏松伴病理性骨折？”4-4收入骨科，4-6出现不能言语,右侧肢体肌力下降，专科查体：神志清楚，运动性失语。理解力、定向力、计算力、记忆力检查不能配合。双眼向左侧凝视。右侧肢体肌张力减低，左侧肢体轻瘫试验阳性，4-7号转入我科

一般资料既往有高血压病史2年，长期服用络活喜药物治疗；既往2年前发现腹主动脉瘤。既往肾结石手术史。既往史

入院诊断1.言语不能：脑梗死？2.胸腰背部疼痛查因：骨质疏松伴病理性骨折？3.骨质疏松4.腹主动脉瘤，未提及破裂5.高血压病6.肾结石手术史

时间GLUWBC(109/L)K+(mmol/L)Na+(mmol/L)BUN(mmol