股骨颈骨折的辩证施护.pptVIP

股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部的骨折。多见于老年人,女性多见,亦可见于儿童及青壮年。多为传递暴力引起。因股骨颈部细小,处于疏松骨质与致密骨质交界处,负重量大,老年人肝肾不足,骨质疏松,受到轻微暴力,即可引起骨折。以跌倒后,髋部疼痛,活动受限,患肢短缩、外旋畸形为主要临床表现。病位在髋部,涉及气血。评估全身情况。观察患者的神志、面色、舌象、脉象、及生命体征的变化。评估伤肢情况。望诊:患肢是否呈外旋和短缩畸形，大转子是否向上移位。量诊:患肢是否短缩，髋关节活动是否受限。触诊:是否有髋前方压痛，扣击大转子或足跟时，是否有髋部疼痛加剧。询问受伤史、既往健康状况、精神情感状况。气滞血瘀（早期)肝肾亏虚（中后期)损伤早期（1-2周)受伤部位淤血肿胀，经络不通，气血阻滞，以活血化瘀，行气消散为主。损伤中期（3-4周)瘀未尽去，筋骨未连，以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。损伤后期（5周以上)气血耗损，出现虚象，应采用补法。髋关节局部肿胀,疼痛,站立或走动困难,髋关节活动受限。髋关节内收、短缩、外旋畸形,舌淡红,苔薄白,脉弦紧。1.病室环境宜安静舒适，空气新鲜，光线柔和，温、湿度适宜。取适宜体位，避免搬动。2.绝对卧床休息。尽量减少患肢活动，保持外展中立位，注意患肢