2025年8月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库(附答案解析).docxVIP

2025年8月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库(附答案解析)

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.在进行组织病理学诊断时，若发现肿瘤细胞呈巢状或腺样排列，并伴有明显的细胞异型性，最可能的诊断是

A.转移性腺癌

B.恶性淋巴瘤

C.软组织肉瘤

D.慢性炎症性病变

参考答案：A

解析：巢状或腺样排列是上皮源性肿瘤的典型特征，结合细胞异型性，转移性腺癌可能性最大。恶性淋巴瘤通常呈弥漫性浸润，软组织肉瘤多呈浸润性生长，慢性炎症无肿瘤细胞结构。转移性腺癌的诊断需结合临床病史和免疫组化标记物（如CK、EMA、TTF-1等）进行鉴别。

2.病理科会诊中，若临床怀疑消化道出血，但内镜检查未见明确病灶，此时最应考虑的病理诊断方向是

A.胃溃疡

B.门脉高压性胃病

C.胃癌

D.胃炎

参考答案：B

解析：门脉高压性胃病（如Curling溃疡）常表现为应激性损伤，内镜下可能仅见黏膜水肿或糜烂，病理可见黏膜下血管扩张、纤维化等特征。临床怀疑出血但内镜阴性时，需重点排除此病。胃溃疡和胃癌通常有明确病灶，胃炎多表现为慢性炎症。

3.在处理外科手术切除标本时，病理科医师应优先检查的部位是

A.标本边缘

B.肿瘤中心

C.黏膜表面

D.血管区域

参考答案：A

解析：手术