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2026年内分泌科护士长季度工作计划

本季度内分泌科护理工作以保障患者安全、提升专科护理质量、优化患者就医体验为核心，结合科室开放床位42张、护理人员18名（N0级3名、N1级5名、N2级6名、N3级3名、N4级1名，含糖尿病专科护士1名、伤口造口专科护士1名）的实际配置，对照护理部年度工作目标，细化落实以下任务：

1.护理质量与安全管理

（1）核心制度落地管控

严格落实分级护理、查对、交接班、医嘱执行、不良事件上报等18项医疗护理核心制度，成立核心制度质控小组，由N3级护士任组长，每周开展2次专项检查，其中夜查房不少于1次，重点抽查交接班完整性、医嘱执行准确性、查对制度落实情况。每日床头交接班时由护士长随机抽查3-5名患者的分级护理落实情况，包括基础护理完成度、病情观察到位率、护理措施落实率，对发现的问题当场反馈、当日整改。每月组织1次核心制度理论考核，考核覆盖率100%，不合格者3个工作日内补考。季度核心指标：分级护理落实率≥98%，查对制度执行合格率100%，医嘱执行准确率≥99.5%，不良事件主动上报率100%（无漏报、瞒报），Ⅱ级及以上不良事件发生率为0，护理纠纷发生率为0。

（2）患者安全目标管控

针对内分泌科慢性病多、老年患者占比高、低血糖/跌倒/压疮风险突出的特点，细化专项管控措施：一是跌倒坠床管控，患者入院2小时内完成Morse跌倒风险评估，高风险患者床头悬挂