2026年慢性病规范化管理推进行动计划.docx

2026年慢性病规范化管理推进行动计划

一、工作目标

（一）总体目标

以“防、治、管”全链条协同为核心，到2026年底，构建覆盖城乡居民、整合医防融合、衔接分级诊疗的慢性病规范化管理体系，实现慢性病早发现、早诊断、早干预、早治疗，有效降低慢性病发病率、过早死亡率和疾病负担，推动慢性病防控从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。具体核心目标为：全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团100%的区县完成慢性病综合防控工作机制优化，高血压、2型糖尿病、脑卒中、冠心病四类重点慢性病规范管理率达到75%以上，40岁及以上人群慢性病高危人群检出率达到60%以上，干预率达到90%以上，因心脑血管疾