腱鞘炎病历书写模板.docx

腱鞘炎病历书写模板

一、一般项目

姓名：_______性别：□男□女年龄：____岁民族：_______

籍贯：_________职业：_________________婚姻状况：□未婚□已婚□离异□丧偶

出生地：_________现住址：_________________________联系电话：________________

入院日期：______年____月____日____时记录日期：______年____月____日____时

病史陈述者：□患者本人□家属可靠程度：□可靠□基本可靠□不完全可靠

填写说明：职业项目需详细记录患者工作性质，明确是否存