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全面管理血脂相关心血管风险专家共识2025

一、引言

血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）最重要的可控危险因素之一。随着全球人口老龄化、生活方式变迁及疾病谱转变，血脂相关心血管风险已成为威胁人类健康的主要公共卫生问题。近年来，国内外血脂管理指南与临床证据不断更新，新型降脂药物的研发与应用显著改善了患者预后，但临床实践中仍存在风险评估不精准、治疗策略不规范、长期管理依从性不足等问题。为进一步优化我国血脂相关心血管风险的综合管理，本共识基于当前最新临床证据，结合我国人群特征与医疗实践，提出系统性的风险评估、分层干预及长期管理策略，旨在为临床医师提供可操作的诊疗指导，最终降低ASCVD的发病率、致残率和死亡率。

二、血脂相关心血管风险的流行病学现状及临床意义

2.1全球及中国血脂异常的流行特征

全球范围内，血脂异常的患病率呈持续上升趋势。据世界卫生组织（WHO）2023年数据，全球成人高胆固醇血症（总胆固醇≥6.2mmol/L）患病率已达24.8%，预计2030年将增至28.1%。在中国，随着经济发展和生活方式西方化，血脂异常患病率从2002年的18.6%升至2022年的35.6%，患病人数超过4亿。其中，高甘油三酯血症（TG≥2.3mmol/L）和低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C1.0mmol/L）患病率增长尤为显著，分别达18.7%和12.6%（表1）。

表1