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研究报告

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中枢神经系统兴奋剂引起的有害效应,不可归类在他处者多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、引言

1.1中枢神经系统兴奋剂的定义与分类

中枢神经系统兴奋剂是一类能够提高中枢神经系统兴奋性的药物，它们通过增强神经递质的释放或抑制神经递质的再摄取，从而产生兴奋作用。这类药物在医学领域有着广泛的应用，如治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）、抑郁症等疾病。然而，中枢神经系统兴奋剂也因其潜在的副作用和滥用风险而备受关注。兴奋剂的作用机制主要涉及大脑中多巴胺、去甲肾上腺素和血清素等神经递质系统的调节。

中枢神经系统兴奋剂可以根据其化学结构、作用机制和药理特性进行分类。首先，根据化学结构，兴奋剂可以分为苯丙胺类、甲基苯丙胺类、可卡因类和氨苯碱类等。苯丙胺类兴奋剂如甲基苯丙胺（冰毒）和苯丙胺（安非他命）是最为常见的一类，它们能够显著提高心率和血压，同时增强注意力和动力。甲基苯丙胺类兴奋剂因其强烈的成瘾性和毒性，被列为严格管制的药物。

其次，根据作用机制，兴奋剂可以分为直接作用于中枢神经系统的兴奋剂和间接作用于中枢神经系统的兴奋剂。直接作用于中枢神经系统的兴奋剂如可卡因，它能够直接与大脑中的多巴胺受体结合，产生强烈的兴奋作用。而间接作用于中枢神经系统的兴奋剂如咖啡因，它通过阻断腺苷受体，减少腺苷在脑中的积累，从而间接提高中枢神经系统的兴奋性。

最后，根