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心内科冠脉介入术中冠脉痉挛急救处置

术中冠脉痉挛的临床界定与风险演化

冠脉痉挛不是单纯的血管管腔变细，而是介入器械机械刺激与体内缩血管物质共同作用下，随时可能演变为血流动力学崩溃的急性闭塞事件。导管室团队必须将其视为可致命的急性缺血事件，而非简单的血管抽筋。

发病机理与触发因素

冠脉痉挛指心外膜下传导动脉或微血管发生局限性或弥漫性强烈收缩，导致管腔急性次全闭塞或完全闭塞。在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）过程中，其核心触发路径呈现多因素叠加特征：

?机械刺激传导：指引导管（GC）深入冠脉口造成内膜摩擦，或导引钢丝（GW）在病变远端反复扰动，触发血管壁机械感受器，导致平滑肌细胞钙离子内流。

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