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医院感染预防与控制实操要点与监测质量改进实务.docx

医院感染预防与控制实操要点与监测质量改进实务.docx

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    内部资料

    医院感染预防与控制实操要点

    与监测质量改进实务

    面向院感专兼职人员与临床科室的实操手册

    编制单位：××市人民医院感染管理科

    文档编号：××院感〔2026〕××号

    版本：V1.0

    编制日期：2026年10月

    本文件仅供内部管理使用，未经许可不得外传

    目录

    TOC\o1-2\h\z\u一、院感管理组织与职责 3

    二、手卫生与标准预防 4

    三、重点部门防控要点 5

    四、环境物表与器械消毒灭菌 6

    五、院感监测与指标上报 7

    六、医疗废物与职业暴露 8

    七、院感暴发处置与案例复盘 9

    八、质量改

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