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2026年医院感染消毒隔离制度2篇

为规范2026年度各级各类医疗机构医院感染消毒隔离管理，筑牢院感防控底线，降低医院感染发病率，保障医疗质量安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《基本医疗卫生与健康促进法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范（WS/T367-2022）》《医院感染监测规范（WS/T312-2023）》《医疗机构医用织物洗涤消毒技术规范》等法律法规及行业标准，结合全国医院感染防控质量提升行动（2023-2025年）收官阶段工作要求，制定本制度。

一、组织管理与职责

（一）医疗机构主要负责人是医院感染消毒隔离管理第一责任人，全面负责本机构消毒隔离工作的组织领导、经费保障与制度落实，每年至少主持召开2次院感防控专题会议，研究解决重大问题。

（二）医疗机构设立医院感染管理委员会，由院长或分管医疗的副院长任主任委员，成员涵盖感控、医务、护理、检验、药学、后勤保障、设备管理、基建、临床各科室等部门负责人，每季度召开1次工作会议，审议消毒隔离年度工作计划、经费预算、质量考核结果，协调解决消毒隔离工作中的跨部门问题。

（三）三级医院必须设立独立的医院感染管理科，配备专职感控人员数量不低于实际开放床位数的1/200，其中临床医师占比不低于30%，护理人员占比不低于40%，检验、公共卫生等相关专业人员占比不低于20%；二级医院专职感控人员配备不低于实际开放床位数的1/2