锁骨下动脉窃血综合征诊疗专家共识（2026）.docx

锁骨下动脉窃血综合征诊疗专家共识（2026）

一、概述与发病机制

锁骨下动脉窃血综合征的本质是近端血管阻塞性病变引发的血流动力学逆向重分布，而非原发性的脑供血不足。

锁骨下动脉窃血综合征是指由于锁骨下动脉近端（通常为椎动脉开口近心段）或无名动脉发生狭窄或闭塞，导致患侧锁骨下动脉远端压力显著下降。当患侧椎动脉与锁骨下动脉之间的压力梯度低于基底动脉与对侧椎动脉供血压力时，血液经由患侧椎动脉逆流向患侧上肢，造成脑基底动脉供血区（脑干、小脑）缺血，并伴随上肢缺血症状。

风险演化叙事：动脉粥样硬化斑块持续增大→锁骨下动脉近端管腔狭窄程度50%→狭窄远端血压低于对侧椎动脉与基底动脉交汇处血压→