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研究报告

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内固定装置引起的感染多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、引言

1.1.内固定装置感染的定义与分类

内固定装置感染是指在植入内固定装置（如钢板、螺钉等）后，由于细菌侵入引起的局部或全身感染。这种感染在骨科领域较为常见，对患者的康复和生活质量产生严重影响。根据感染的严重程度和临床特征，内固定装置感染可以分为以下几个类别：

首先，浅表性感染是指发生在内固定装置周围的皮肤和软组织感染，通常局限于局部区域。这类感染的发生率较高，约占内固定装置感染的70%左右。浅表性感染的主要症状包括红肿、疼痛、渗出等。例如，某患者因骨折接受钢板固定术后，术后第三周出现切口周围红肿、渗出，诊断为浅表性感染。

其次，深层感染是指发生在骨组织或骨髓腔内的感染，这类感染较为严重，约占内固定装置感染的30%。深层感染的临床表现包括持续疼痛、局部肿胀、发热、白细胞计数升高等。研究发现，深层感染的发生与手术操作、患者免疫力、抗生素使用等因素密切相关。例如，某患者因股骨颈骨折接受钢板固定术后，术后一个月出现高热、局部肿胀，经影像学检查诊断为深层感染。

最后，慢性感染是指内固定装置感染持续超过三个月，这类感染的治疗难度较大。慢性感染的临床表现包括持续性疼痛、局部硬结、功能障碍等。慢性感染的发生可能与手术操作不当、抗生素使用不当、患者基础疾病等因素有关。据统计，慢性感染约