2026年院感科年度培训计划表.docxVIP

2026年院感科年度培训计划表

一、培训总则

（一）制定依据

严格遵循《医疗机构医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医疗机构消毒技术规范（2025修订版）》《医院感染管理质量控制指标（2025年版）》《医务人员手卫生规范》《医疗废物管理条例》等国家及行业规范要求，结合我院2025年院感质控数据（2025年全院医院感染发病率7.2%、手卫生依从性92.3%、多重耐药菌医院感染率1.8%）与2026年医院“质量提升年”整体工作部署，制定本年度培训计划。

（二）培训目标

1.总体目标：以“全员覆盖、分层施训、实操导向、持续改进”为原则，全面提升全院各类人员院感防控理论水平与实操能力，压实各级院感管理责任，确保2026年全院医院感染发病率控制在8%以下，一类切口手术部位感染率≤0.5%，多重耐药菌医院感染发生率控制在1.5%以内，医院感染暴发事件零迟报、零漏报、规范处置率100%，手卫生依从性全院平均≥95%，消毒灭菌合格率100%，医疗废物分类处置合格率≥95%，职业暴露上报及时率100%。

2.分层目标：

（1）全院全员：院感基础理论知晓率100%，年度培训覆盖率100%，考核合格率≥98%；

（2）临床医护人员：院感病例上报准确率≥98%，三大管（呼吸机相关性肺炎VAP、中心导管相关血流感染CLABSI、导尿管相关尿路感染CAUTI）感染防控核心措施依从率≥95