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针刺疗法操作规程

一、操作前准备

（一）人员资质要求

1.施术者必须持有《医师资格证书》《医师执业证书》，执业范围为中医针灸专业，或经省级及以上中医药管理部门组织的针刺技术规范化培训并考核合格。进行特殊部位（如眼周、颈项部、胸背部、会阴部）针刺、特殊针法（如火针、芒针、针刀、头皮针特殊分区操作）的施术者，需具备3年以上临床针刺工作经验，且完成对应专项技术的实操培训并取得资质证明。

2.操作前需规范穿戴工作帽、医用外科口罩、一次性医用手套，手卫生严格执行《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），流动水七步洗手法揉搓时间不少于15秒，速干手消毒剂揉搓至完全干燥。手上有破损、渗出性病灶时禁止直接参与针刺操作。

3.施术者操作前需核对患者信息，充分告知针刺操作的目的、流程、可能出现的不良反应及注意事项，确认患者无针刺禁忌证，签署《针刺治疗知情同意书》后方可操作。

（二）患者评估与准备

1.病史采集：详细询问患者现病史、既往史（重点询问出血性疾病史、晕厥史、针刺过敏史、体内金属植入物史、心脏起搏器安装史、妊娠史、精神疾病史），记录患者近1周内的凝血功能、血常规结果，凝血酶原时间（PT）超过正常上限3秒、活化部分凝血活酶时间（APTT）超过正常上限10秒、血小板计数低于50×10^9/L者禁止常规针刺，血小板计数50×10^9/L~100×10^9/L者需谨慎选择细针、浅刺